1、在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置，以公示栏等形式公开医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关；

2、检查公开依法执业信息是否真实准确，是否按照法规进行注册和校验；

医院诊疗科目和医务人员依法执业符合法律法规要求，实地考核，查阅资料。

3、在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置，以设置公示栏、电子屏等形式公开医院名称、等级、联系电话、网址；

检查公开的医院信息与原始资料是否相符，内容真实准确

4、选择电子显示屏或公示栏及医院网站等形式公开卫生行政部门批准开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目，重大医疗技术的准入许可证有效期及发证机关；

5、选择电子显示屏或公示栏及医院网站等形式公开各项诊疗技术的负责科室、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成；

检查公开信息与原始资料是否相符，重大诊疗技术准入符合要求

各项诊疗技术按照法规准入，人员配置合理

6、在大型医用设备所在科室的显著位置，选择公示栏等形式，公开大型医用设备配置许可证正本（或复印件），经卫生行政部门批准使用的大型医用设备的名称及从业人员的资质证书（或复印件）；

检查公开内容是否真实准确

7、大型医用设备准入配置及人员资质设置合理，公开科室人员状况、诊疗能力、重点技术及新技术应用情况；

8、选择公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开挂号、交款、检查等一系列诊疗程序及住院检查、治疗须知，让病人明白自己的权利和义务；

检查住院服务流程与公开信息是否相符，检查公开信息与患者实际就诊流程是否相符，有无瓶颈问题

9、选择电子显示屏或公示栏及医院网站等形式公开医院临床和医技科室的名称、服务内容、业务项目、人员组成等基本情况；

各项服务情况真实准确，能够接受社会监督，介绍资料真实，信息准确；

10、选择宣传册或电子显示屏、公示栏及医院网站等形式公开门诊、急诊服务时间，办理入出院时间，住院查房时间、探视时间；

11、选择宣传册或公示栏及电子显示屏、医院网站等形式公开留观、入院、出院、转科、转院等服务流程住院流程方便，快捷；

12、以公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开住院患者服务项目、服务规范及后勤保障服务项目；

13、选择公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开特需服务的项目和内容、服务对象及服务规范；

检查特需服务流程与公开信息是否相符

14、选择公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开对老年人等在内的特殊人群服务优先措施、服务对象、服务内容；

检查特殊人群优先措施与公开信息是否相符

15、患者病情告知制度完善；

16、可选择以沟通记录或公示栏及电子显示屏、医院网站等形式公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人；

抽查住院患者和门诊患者病志，检查医患沟通记录中应向患者及家属告知的病情，并有医生及患者或家属的签字，医务人员向患者及家属告知信息全面，保障患者的知情权。

17、可选择电子触摸屏或公示栏、电子显示屏、医院网站等形式公开医院开展的特殊诊疗服务项目，包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息；

检查特殊诊疗服务操作流程是否科学规范，收费合理，公开信息与实际工作相符

18、通过宣传册、多媒体等形式对从事特殊诊疗技术的患者及家属进行有针对性健康宣教

分现场抽查进行特殊诊疗的患者，了解医务人员的沟通和告知情况及患者的掌握程度

19、医务人员向患者及家属告知信息全面；

20、选择公示栏或电子屏及印刷在检查单上等形式公开主要检验项目的预约及报告时限，临检、超声、造影、ＣＴ、ＭＲＩ等主要辅助检查的预约流程、地点与报告时限；

21、以公示栏等形式在检查科室公开主要项目、报告时限及有关注意事项；

检查公开信息与实际工作流程是否相符

22、通过医患沟通、咨询服务台、健康宣教等形式，向患者公开有关检查项目的预约及报告时限；

抽查检查患者了解医务人员有关检查信息的告知情况及患者掌握情况

23、选择印刷在检查单上或公示栏、电子显示屏等形式向患者告知进行心电、超声、造影、ＣＴ、ＭＲＩ等辅助检查前的检查须知及注意事项；

24、在心电、超声、造影、ＣＴ、ＭＲＩ等检查科室通过健康教育宣传板等形式向患者及家属告知相关检查须知及注意事项；

25、通过医患沟通，咨询服务、导诊服务等多种形式告知患者检查须知及注意事项；

抽查患者对检查须知及注意事项的掌握情况，医务人员向患者及家属告知信息全面，尊重患者的知情权

26、选择电子触模屏或公示栏及电子屏等形式公开医院常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、

27、医院各项医疗质量管理制度健全和各项医疗质量管理措施健全，选择以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式下发给医院职工；

抽查医务人员对医疗质量管理制度(核心制度等)及管理措施的知晓情况

28、医院医疗质量监管部门定期对医疗管理制度和管理措施的执行情况进行督导检查，有记录，

检查医院的医疗质量管理是否按照公开的管理制度和管理措施执行

29、医疗质量的主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率，无菌手术切口甲级愈合率等安全监测指标，选择以文件或手册、工作指南、医院内部网络等形式向职工公开；

抽查医院职工对医疗质量安全信息的掌握和知晓情况

30、选择以文件或医院内部网络等形式公开重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果；

抽查医院职工对重大医疗事故争议和医疗事故处理结果的知晓情况

31、选择以文件或手册、工作指南、医院内部网络等形式公开医疗管理制度，

抽查医院职工对医院行政、医疗管理制度的掌握情况，查阅资料，抽查5名职工

32、选择手册或工作指南及医院内部网络等形式公开各临床、医技科室的诊疗护理常规；

抽查医技护理人员对各临床医技科室诊疗护理常规的掌握情况，查阅资料，抽查5名医技护理人员

33、选择以手册或工作指南及医院内部网络等形式公开重点部门的工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等；

抽查医院职工对重点部门工作流程的掌握情况

34、选择以文件或手册及工作指南、医院内部网络等形式公开医院的各项应急管理方案，包括突发医疗卫生事件、公共卫生事件与自然灾害等应急事件的方案；

抽查医院职工对应急管理方案的掌握情况