医保办院务公开制度

第一条 为了贯彻落实《宁夏医科大学附属医院院务公开实施办法》及上级有关文件规定，充分发挥群众参与、实行民主监督的积极性，根据有关推行院务公开制度的要求，结合医保办实际，特制定本制度。

第二条 实行医保办院务公开，是落实医院院务公开整体工作的重要举措，在学院中，推行医保办院务公开制度，有利于方便医保患者就医，了解医保相关法规政策;有利于提高服务水平;有利于医保各项工作的开展。

第三条 医保办院务公开在医院党总支和医务处的领导下开展工作，与其它相关科室共同实施，共同推进，互相配合。

第四条 医保办院务公开的基本原则

（一）实事求是的原则。公开的内容必须真实可信，准确可靠。

（二）突出重点的原则。一是医疗保险改革的重大决策;二是涉及参保人员切身利益，需要让参保人员都清楚、明白的事项;三是参保人员关注的焦点、热点、难点问题;四是关系到医保报销比例、办法、流程的问题。

（三）群众参与的原则。要广泛发动参保人员参与和监督医保办院务公开工作，让参保人员了解医保办各项工作，为更好的服务参保人员献计献策。

（四）坚持整改的原则。对医保办院务公开过程中发现的问题，要及时采取措施，进行整改。

第五条 医保办院务公开的主要内容

（一）医保各项法规、政策、制度等。

（二）医保报销比例及办法情况等。

（三）门诊大病、转诊转院办理流程。

（四）急诊转账办理流程。

（五）各地区医保咨询电话。

（六）其他参保人员关心并适宜公开的事项。

第六条 医保办院务公开的形式

（一）医保办院务公开的形式主要有会议通报、宣传栏张贴公示、书面通知、电子邮件等，不管哪种形式，都要简便易行、简洁明了。

（二）设立医保举报箱、举报电话。

第七条 本制度自公布之日起试行。本制度若存在与医院有关规定不一致的地方，以医院文件为准。

宁夏医科大学附属医院医保办

二○○六年四月十四日