通 知
现将临床科室在执行《银川市医保住院病人使用血液制品及蛋白制品》审批中存在的问题及注意事项告知如下：
1.主管医生要及时为符合使用血液及蛋白制品指征的银川市医保（含职工和城居）患者开具《疾病诊断证明书》、出具（打印）达到临床化验指标报告单、填写《银川市医保住院病人使用血液制品及蛋白制品审批表》。切记三者缺一不可。交由家属到医保办办理审批手续，符合报销条件的享受住院同步报销。另外疾病诊断证明书上要到门诊办公室盖诊断证明章。
2.目前主管医生开具的《疾病诊断证明书》没有判定适应症，为了报销而书写“急救”、“抢救”中使用。必须实事求是写明诊断和所列的适应症，写上化验结果。
3.开具（打印）的临床化验指标报告单分别提供一张达到最低参考值的化验单即可。并注意附加条件。
4.主治医生填写的《银川市医保住院病人使用血液制品及蛋白制品审批表》须有副主任医师及以上的医师审核、签名、盖章。
5.请临床科室速派人到医保办公室领取《银川市医保住院病人使用血液制品及蛋白制品审批表》。
6. 请临床主治大夫严格遵照医保规定执行。
7.后附：银川市基本医疗保险支付血液及蛋白类制品范围。
附： 银川市基本医疗保险支付范围
|
审批项目：1.全血 2.浓缩红细胞 3.白蛋白 4.免疫球蛋白
|
序号
| 适应症
| 临床化验参考值
| 附加条件
|
1
| 白血病
| 血红蛋白80g/L以下
|
|
2
| 再生障碍性贫血
| 血红蛋白60g/L以下，红细胞计数
|
|
<300 万/μl或心功能代偿不全
|
3
| 重度烧伤
| 烧伤面积＞20％
| 可使用白蛋
|
白，但不得
|
|
|
|
| 超过3支\次
|
4
| 肝硬化
| 血浆白蛋白低于3g/dl（或30g/L）
| 使用人血白
|
肾病综合征
| 蛋白须提供
|
呼吸衰竭使用人工呼吸机
| 使用前5日
|
严重肺水肿
| 内血浆蛋白
|
大量肝切除
| 检查报告
|
5
| 先天性免疫球蛋白低下症伴严重感染
| 血小板低于20,000/μL,并有
| 附6个月内
|
后天性免疫球蛋白低下症伴严重感染
| 严重出血危及生命或需急诊手
| 免疫球蛋白
|
免疫性血小板减少性紫癫
| 术
| 检查报告
|
6
| 各种出血病症引起的失血性休克
| 血红蛋白60g/L以下，红细胞
|
|
计数<300 万/μl
|
|
7
| 大型手术、其他抢救、急救
|
|
|
医保办公室
2010.8.30
上一条：宁医大附院“患者院前检查”工作方案（试行）
下一条：为宗园园爱心捐款公示
【关闭】
